Antecedentes
Las alturas y los pesos declarados por los propios interesados se utilizan con frecuencia en las investigaciones de salud pública con adultos, pequeños y familias pues estos datos son simples y económicos de recopilar [1]. No obstante, los pesos autoinformados y medidos por especialistas pueden diferir por factores como la edad, el sexo y el estado de peso percibido [2-4]. Además de que los progenitores notifiquen sobre su peso, asimismo se les puede pedir que informen sobre el peso de sus hijos. El estado de peso de un pequeño así como la percepción de los padres sobre el peso de su hijo afectan la precisión de los informes [4, 5]. http://hogarsuperredaccion.theglensecret.com/revisamos-la-rowenta-bs1060-ventajas-y-desventajas-a-valorar-la-mejor-bascula-de-bano Una investigación reciente notificó que los progenitores de pequeños con sobrepeso de entre dos y seis años de edad sobrevaloraron erróneamente el peso de su hijo, pero los padres de niños y adolescentes mayores con sobrepeso subestimaron el peso de su hijo [4]. Se informó de descubrimientos similares usando datos de 2 encuestas representativas a nivel nacional [6]. Otros han observado que las madres infravaloran el peso de sus hijos [7, 8].
Las inexactitudes en los pesos reportados frecuentemente se atribuyen a la conveniencia social y/o a mediciones o bien retiros errados [1, nueve, 10]. Sin embargo, una investigación mínima ha examinado la precisión de una herramienta común utilizada para medir los pesos autoinformados, es decir, las básculas de baño de la casa. Los limitados datos libres sugieren que las básculas familiares, como las básculas de grado médico empleadas por los médicos, pueden cambiar en cuanto a su precisión y exactitud [11]. Un estudio de 37 balanzas de baño de tipo dial en clínicas británicas notificó de inexactitudes de más del 1 por cien en comparación con una balanza electrónica calibrada, lo que sugiere que las balanzas digitales pueden ser más precisas [12]. Además, una evaluación de 233 básculas (tipo no concretado) de clínicas de atención primaria, diabetología y endocrinología de los USA, y centros de acondicionamiento físico y pérdida de peso encontró que más de una cuarta parte de las básculas eran más de 0,9 kg imprecisas cuando se probaron con un peso estándar de 45,5 kg. Con 113,6 kg, aproximadamente una de cada 5 escalas era imprecisa en más de 2,7 kg, o aproximadamente 1 unidad de índice de masa anatómico (IMC) [10]. Múltiples factores, como el tipo de suelo, la colocación de los pies en la báscula y el tipo de ropa o zapatos que se utilizan durante el pesaje, pueden influir en la precisión de las básculas [13].
Hoy en día se está realizando una extensa implementación de programas comunitarios de prevención de la obesidad dirigidos a pequeños y familias [14-16]. Algunos de estos esta web programas, y la investigación usada para desarrollarlos, se basan en el peso o IMC auto-reportado, que se calcula usando el peso y se reporta como un resultado primario o bien medida de la eficiencia de la intervención [14, diecisiete, 18]. Una restricción importante para establecer la (in)efectividad de la intervención es la inexactitud de los informes de peso [1, 19, 20]. Para avanzar en la labor de los profesionales de la salud pública en la aplicación de una programación eficiente destinada a progresar la epidemia de obesidad, es esencial acrecentar la precisión de los autoinformes. Por consiguiente, el objetivo de este estudio fue valorar la precisión de las balanzas de baño en el hogar para comprender mejor de qué manera su empleo en el proceso común de autopesaje puede afectar la precisión de los datos de peso autoinformados [21].
Métodos
Participantes y procedimiento
Se publicaron avisos para reclutar participantes del estudio en el campus universitario. Entre los participantes figuraban profesores, personal, estudiantes y progenitores de pequeños que asistían a un centro preescolar dirigido por la universidad. La Junta de Revisión Institucional de la Universidad de Rutgers aprobó los procedimientos y todos y cada uno de los participantes dieron su consentimiento informado.
Los participantes llevaron la báscula de baño de su casa en funcionamiento a un sitio central para su evaluación y completaron un cuestionario que describía la edad de la báscula, el género de suelo del sitio donde se emplea la báscula en la casa, la frecuencia de uso y el historial de calibración. Los investigadores capacitados registraron la condición de la balanza (esto es, nueva, de poco desgaste, muy desgastada o con patentiza exterior de daños), el tipo (o sea, de marcación o digital), las unidades e incrementos de medición, la capacidad máxima y el peso que se mostraron al llegar al sitio de la prueba.
El procedimiento para evaluar la precisión de la escala se modeló sobre investigaciones precedentes [10]. La precisión de las balanzas en la medición de la carga de los pesos se evaluó utilizando pesos de calibración de Clase F del Instituto Nacional de Estándares y Tecnología (NIST) en las próximas cargas de prueba: diez kg, 25 kg, 50 kg, 75 kg, cien kg y 110 kg. Para determinar la exactitud en la medición de la distribución de la pesa (o sea, distribuida en un cuerpo humano o concentrada en una pesa de calibración), se pesaron 2 personas además de las pesas de calibración (es decir, un estudioso y un segundo estudioso que mantenía una pesa de calibración de 10 kg cerca del cuerpo entre la cintura y las caderas). Para determinar la consistencia de las medidas de peso, todas las evaluaciones de los pesos se midieron por duplicado (Ronda 1 y Ronda 2). A lo largo de la Ronda 1, cada balanza se usó para evaluar 8 cargas: los 2 investigadores y las seis pesas de calibración. La Ronda 2 fue la misma que la Ronda 1 y se llevó a cabo inmediatamente después de la Ronda 1. Al final de cada Ronda dos, se utilizó una balanza de investigación calibrada para pesar por duplicado al primer investigador y al segundo investigador que sostenía una pesa de calibración de 10 kg cerca del cuerpo entre la cintura y las caderas. Las pesas de la balanza de investigación calibrada se usaban como "estándar" para cotejar las 2 pesas de investigador registradas por la balanza de casa. Las pesas de calibración del NIST sirvieron como su comparación con las registradas por la báscula doméstica. Antes de la primera ronda y entre cada carga de prueba, conforme fuera preciso, todas las balanzas se calibraban para registrar el cero cuando no se aplicaba ningún peso. Los datos se registraron en tiempo real utilizando una hoja de cálculo computarizada.
Análisis estadístico
Los datos fueron analizados utilizando la versión veintiuno.0 de SPSS (Chicago, IL). Se emplearon pruebas de t de muestras emparejadas para revisar las diferencias en la consistencia de la escala entre la Ronda 1 y la dos. Se emplearon pruebas t de un conjunto para querer las diferencias entre el peso mostrado y el peso real de los pesos de calibración. Se utilizaron pruebas t no emparejadas para estimar la precisión entre los diferentes géneros de escalas, y se empleó la regresión multinomial para examinar el porcentaje de escalas digitales en frente de las de dial con varios grados de imprecisión de peso. Se utilizaron pesos absolutos para eludir la posibilidad de que los fallos de peso deficiente anularan los errores de peso excesivo. Las diferencias se consideraron significativas en p < 0,05. Los valores se informan como medias y desviaciones estándar (SD) salvo que se indique lo contrario.
Resultados
De las 67 balanzas de baño que se recibieron, 6 balanzas fueron eliminadas debido a daños o bien a un funcionamiento inadecuado (es decir, no registraron un valor cuando se probaron con las pesas de calibración) o porque no eran una balanza doméstica. De la muestra final (n = 61), 18 eran balanzas de marcación (treinta por ciento ) y 43 (setenta por cien ) eran balanzas digitales de 16 fabricantes distintos. Todas eran nuevas, como nuevas, o tenían un ligero desgaste. Los aumentos de precisión de las básculas de baño fueron de 0,045 kg, 0,091 kg, 0,15 kg y 0,45 kg (veintiuno por cien , treinta y ocho por ciento , 13 por cien y 28 por cien , respectivamente). Las capacidades máximas de peso fluctuaron entre 123 kg y ciento ochenta y uno kg, siendo la capacidad más frecuente de ciento treinta y seis kg (treinta y cinco por ciento ). Las balanzas de cuadrante eran significativamente más viejas (p = 0,042; edad media 6,0 (seis,9 SD) años) que las balanzas digitales (edad media tres con seis (dos,3 SD) años). Cuando se observaron las balanzas por primera vez, todas y cada una de las balanzas digitales mostraban 0, mientras que las balanzas de cuadrante mostraban un peso absoluto medio de 0,95 (uno con nueve SD) kg, con un rango de -0,45 a siete,9 kg.
Todos y cada uno de los participantes informaron de que habían utilizado su báscula de baño sobre un suelo duro. Las balanzas se usaron a diario (veintiuno por cien ), semana a semana (cuarenta y seis por ciento ) o mensualmente (veintisiete por cien ), y el 5 por ciento empleó su balanza anualmente o bien menos de una vez por año. Los participantes informaron de que calibraban su balanza con poca frecuencia; sólo el veintiocho por ciento la calibraba cada vez o bien la mayor parte de las veces antes de emplearla. De estos participantes, el sesenta y cuatro por cien tenía escalas de tipo dial.
La media de peso entre las rondas 1 y dos difirió significativamente sólo para las básculas de cuadrante probadas con una pesa de calibración de 75 kg (p = 0,028). Para todas las demás cargas de prueba, las básculas registraron de forma sistemática el mismo peso, con independencia del tipo de báscula y de la carga. Por cada 45,4 kg, la diferencia de peso absoluto registrada entre la Ronda 1 y la 2 fue de más o menos 0,11 kg (rango de 0,0 kg a 0,6 kg), siendo los mayores fallos para la pesa de calibración de diez kg.
En el cuadro 1 se compara la precisión del peso medio registrado por las balanzas familiares con el peso de calibración conocido que se ha probado. Sólo para las básculas de cuadrante, se produjeron diferencias significativas de peso entre la carga de prueba y el peso mostrado en las básculas domésticas para todas y cada una de las pesas de calibración y ambas pesaron a los investigadores (p < 0,05 para todas y cada una). Al contrario, las diferencias significativas para la precisión de la báscula digital solo se generaron con la pesa de calibración de setenta y cinco kg (p < 0,05). Las balanzas de cuadrante fueron significativamente más imprecisas que las balanzas digitales en todas y cada una de las pesas de prueba (Tabla 2). En la figura 1 se muestra visualmente la imprecisión absoluta del peso en cada carga de prueba de la pesa de calibración. Las balanzas se volvieron cada vez menos precisas conforme aumentaba la carga de peso; sin embargo, la imprecisión como porcentaje de la carga total de prueba de peso estaba inversamente relacionada con la carga de peso. La precisión no varió conforme la edad de la escala. No hubo diferencias significativas entre las balanzas de cuadrante ≤3 años (n = diez) y las de ≥3 años (n = 8), y no hubo diferencias entre las balanzas digitales ≤3 años (n = veinticinco) en comparación con las de ≥3 años n = 18). En consecuencia, el tipo de escala, y no la edad, es probablemente la fuente de imprecisión y también imprecisión.
Figura 1
Figura 1
La imprecisión de la báscula de baño en casa a seis cargas de prueba de peso de calibración*. *Dial n = 18, Digital 10 kg n = 37; veinticinco kg n = 42; cincuenta, 75, 100 kg n = 43; ciento diez kg n = cuarenta y uno. Marcador triangular y línea de puntos: Dial por cien del peso (n = dieciocho). Marcador de círculo y línea de puntos: Digital por ciento del peso (n = 35). Marcador cuadrado y línea continua: Marcador (n = 18). Marcador cuadrado y línea discontinua: Digital (n = 35).
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Cuadro 1 Precisión de la balanza: pesos medios registrados por las balanzas en comparación con la pesa de calibración probada
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Tabla dos Comparación del valor absoluto de la imprecisión del peso de la esfera y la escala digital en múltiples cargas de prueba
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Se usó la regresión multinomial para examinar las asociaciones entre la imprecisión absoluta del peso (es decir, <0,45 kg., 0,45 a <0,91 kg., 0,91 a <1,8 kg., uno con ocho a < dos,7 kg, y ≥2.7 kg.) y el tipo de escala. La mayoría de las básculas eran precisas dentro de los 0,9 kg del peso real de la carga probada, pero el grado de imprecisión aumentaba conforme el peso probado se acrecentaba. Por poner un ejemplo, con cincuenta kg, menos del dos por cien de todas las básculas probadas se desviaron por lo menos uno con ocho kg; mientras que la proporción aumentó a prácticamente el catorce por ciento cuando se probó la pesa de calibración de 110 kg. Además, la imprecisión general de las balanzas de cuadrante fue significativamente mayor que la de las balanzas digitales en todas y cada una de las pesas, con prácticamente el diecisiete por ciento con un fallo de precisión de por lo menos dos,7 kg o bien 1 unidad de IMC a una carga de prueba de noventa y nueve con ocho kg o más (p < 0,05).</p>
Discusión
Los resultados de este estudio indican que las básculas de baño de la casa son consistentes en los pesos medidos. Las balanzas de cuadrante fueron significativamente más imprecisas que las balanzas digitales en todas las cargas de prueba de pesas de calibración medidas con pesas de balanzas digitales para el hogar que difieren significativamente en la carga de prueba de 75 kg. La imprecisión en la carga de prueba de setenta y cinco kg seguramente se deba a un error humano en el registro de los datos (por poner un ejemplo, registro incorrecto del peso medido por la báscula) durante la prueba de la báscula. La constatación de que la precisión de la balanza fue significativamente mayor en todas las cargas de prueba de las balanzas digitales frente a las de tipo dial confirma los informes anteriores de relaciones significativas y positivas entre la precisión de la balanza y la exactitud [10]. Si bien las razones de las diferencias entre la precisión de la balanza de tipo dial y la digital no están totalmente claras, las balanzas digitales tienen menos piezas móviles para salirse de la alineación o dañarse y tienen mecanismos para poner automáticamente el peso inicial a cero [9].
Aunque las balanzas de cuadrante eran significativamente más imprecisas que las balanzas digitales, la imprecisión absoluta tendía a estar en los 0,91 kg de las pesas de calibración, un nivel muy por debajo del umbral que haría que la pesa diese un error de una unidad de IMC (es decir, aproximadamente dos,7 kg) [22]. Asimismo está en la fluctuación de ~0,5 kg en el peso anatómico considerada como la alteración diaria normal en adultos sanos [22, 23]. En el caso de los pequeños, la variación diaria aguardada en el peso es de aproximadamente uno con cinco ± 0,5 por ciento de su peso anatómico o bien de unos 375 a setecientos cincuenta g para los niños que pesan de 25 a 50 kg [20]. Para los pequeños muy pequeños, una diferencia de 0,91 kg podría situarlos en un percentil diferente de IMC por edad, lo que podría resultar en una clasificación equivocada de su IMC [22]. El presente estudio sugiere que las balanzas de cuadrante en particular carecen de precisión en los pesos inferiores a diez kg; por lo tanto, debe evitarse el uso de una balanza de cuadrante para pesar a los pequeños pequeños. Puesto que la distribución del peso no afecta a la precisión de la balanza, puede ser factible que los progenitores con niños pequeños que tienen balanzas de cuadrante obtengan el peso del pequeño quitando su propio peso de su peso mientras lo mantienen. Se precisan investigaciones futuras para estudiar la exactitud y aptitud de esta técnica.
Este estudio sugiere que las imprecisiones en el peso autodeclarado probablemente se deban en una gran parte a un corte humano y/o a fallos de notificación o bien de recuerdo y no a las básculas de baño de la casa. Otros estudios han encontrado que las madres con menos educación son más propensas a administrar un peso inexacto auto-reportado [5]. La mayoría de los participantes tenían una báscula digital, lo que sugiere que es más probable que se usen en el peso autodeclarado. Además, la conclusión de que todas las balanzas se usaron en suelos duros, como losas, madera o cemento, indica que los usuarios comprenden el efecto de los revestimientos de los suelos en la exactitud de la balanza, o que las balanzas se usan en los baños, que de manera casual tienen suelos duros. No obstante, el escaso historial de calibración sugiere que los consumidores podrían beneficiarse de los recordatorios para poner las balanzas a cero antes de tomar los pesos. Alternativamente, las balanzas digitales con auto-cero pueden ayudar a superar esta fuente potencial de error de medición.
Conclusiones
Estas conclusiones sugieren que los fallos cometidos en las ponderaciones autodeclaradas son más probables debido a un error humano o a la conveniencia social que a la imprecisión de la escala. Es esencial señalar que este estudio sugiere que las básculas de baño para el hogar, singularmente las básculas digitales, dan resultados suficientemente precisos y coherentes para su uso en la investigación de la salud pública. El hecho de proporcionar a los participantes instrucciones para calibrar sus balanzas de baño familiares antes de su uso puede mejorar todavía más la precisión del peso autodeclarado. Además, los investigadores pueden consultar a los participantes sobre las peculiaridades de la balanza, como el tipo de suelo, la habitación en que se encuentra la balanza, la presencia de humedad o vapor en el entorno que puede causar