Antecedentes
Las alturas y los pesos declarados por los propios interesados se utilizan de manera frecuente en las investigaciones de salud pública con adultos, pequeños y familias porque estos datos son fáciles y asequibles de compendiar [1]. No obstante, los pesos autoinformados y medidos por especialistas pueden diferir por factores como la edad, el sexo y el estado de peso percibido [2-4]. Aparte de que los padres informen sobre su peso, también se les puede pedir que informen sobre el peso de sus hijos. El estado de peso de un pequeño así como la percepción de los progenitores sobre el peso de su hijo afectan la precisión de los informes [4, 5]. Una investigación reciente notificó que los progenitores de niños con sobrepeso de entre 2 y 6 años de edad sobrestimaron equivocadamente el peso de su hijo, pero los padres de pequeños y adolescentes mayores con sobrepeso subestimaron el peso de su hijo [4]. Se informó de descubrimientos afines usando datos de 2 encuestas representativas a nivel nacional [6]. Otros han observado que las madres subestiman el peso de sus hijos [7, 8].
Las inexactitudes en los pesos reportados a menudo se atribuyen a la conveniencia social y/o a mediciones o bien retiros errados [1, 9, 10]. Sin embargo, una investigación mínima ha examinado la precisión de una herramienta común usada para medir los pesos autoinformados, esto es, las básculas de baño de la casa. Los limitados datos libres sugieren que las básculas domésticas, como las básculas de grado médico empleadas por los médicos, pueden variar en lo que se refiere a su precisión y precisión [11]. Una investigación de treinta y siete balanzas de baño de tipo dial en clínicas británicas notificó de inexactitudes de más del 1 por ciento en comparación con una balanza electrónica calibrada, lo que sugiere que las balanzas digitales pueden ser más precisas [12]. Además, una evaluación de 233 básculas (tipo no especificado) de clínicas de atención primaria, diabetología y endocrinología de los U.S.A., y centros de acondicionamiento físico y pérdida de peso encontró que más de una cuarta parte de las básculas eran más de 0,9 kg imprecisas cuando se probaron con un peso estándar de 45,5 kg. Con 113,6 kg, más o menos una de cada 5 escalas era imprecisa en más de dos,7 kg, o bien aproximadamente 1 unidad de índice de masa anatómico (IMC) [10]. Varios factores, como el tipo de suelo, la colocación de los pies en la báscula y el género de ropa o bien zapatos que se utilizan durante el pesaje, pueden influir en la precisión de las básculas [13].
En la actualidad se está llevando a cabo una amplia implementación de programas comunitarios de prevención de la obesidad dirigidos a niños y familias [14-16]. Algunos de estos programas, y la investigación utilizada para desarrollarlos, se fundamentan en el peso o IMC auto-reportado, que se calcula usando el peso y se reporta como un resultado primario o medida de la efectividad de la intervención [14, 17, 18]. Una limitación esencial para establecer la (in)efectividad de la intervención es la imprecisión de los informes de peso [1, 19, 20]. Para avanzar en la tarea de los profesionales de la salud pública en la aplicación de una programación eficiente destinada a prosperar la epidemia de obesidad, es esencial aumentar la precisión de los autoinformes. Por ende, el objetivo de este estudio fue valorar la exactitud de las balanzas de baño en el hogar para comprender mejor de qué forma su empleo en el proceso común de autopesaje puede afectar la exactitud de los datos de peso autoinformados [21].
Métodos
Participantes y procedimiento
Se publicaron avisos para reclutar participantes del estudio en el campus universitario. Entre los participantes figuraban profesores, personal, estudiantes y padres de pequeños que asistían a un centro preescolar dirigido por la universidad. La Junta de Revisión Institucional de la Universidad de Rutgers aprobó los procedimientos y todos los participantes dieron su permiso informado.
Los participantes llevaron la báscula de baño de su casa en funcionamiento a un lugar central para su evaluación y completaron un cuestionario que describía la edad de la báscula, el género de suelo del sitio donde se utiliza bascula carrefour pesa mal la báscula en la casa, la frecuencia de empleo y el historial de calibración. Los estudiosos capacitados registraron la condición de la balanza (o sea, nueva, de poco desgaste, muy desgastada o con patentiza exterior de daños), el tipo (esto es, de marcación o bien digital), las unidades y también incrementos de medición, la capacidad máxima y el peso que se mostraron al llegar al lugar de la prueba.
El procedimiento para evaluar la precisión de la escala se modeló sobre investigaciones precedentes [10]. La precisión de las balanzas en la medición de la carga de los pesos se evaluó utilizando pesos de calibración de Clase F del Instituto Nacional de Estándares y Tecnología (NIST) en las próximas cargas de prueba: diez kg, veinticinco kg, cincuenta kg, setenta y cinco kg, 100 kg y 110 kg. Para determinar la exactitud en la medición de la distribución de la pesa (es decir, distribuida en un cuerpo humano o concentrada en una pesa de calibración), se pesaron 2 personas aparte de las pesas de calibración (o sea, un investigador y un segundo estudioso que mantenía una pesa de calibración de diez kg cerca del cuerpo entre la cintura y las caderas). Para determinar la consistencia de las medidas de peso, todas y cada una de las evaluaciones de los pesos se midieron por duplicado (Ronda 1 y Ronda 2). Durante la Ronda 1, cada balanza se empleó para valorar ocho cargas: los dos estudiosos y las seis pesas de calibración. La Ronda dos fue la misma que la Ronda 1 y se realizó justo después de la Ronda 1. Al final de cada Ronda dos, se usó una balanza de investigación calibrada para pesar por duplicado al primer estudioso y al segundo investigador que mantenía una pesa de calibración de diez kg cerca del cuerpo entre la cintura y las caderas. Las pesas de la balanza de investigación calibrada se empleaban como "estándar" para cotejar las dos pesas de investigador registradas por la balanza de casa. Las pesas de calibración del NIST sirvieron como su comparación con las registradas por la báscula familiar. Ya antes de la primera ronda y entre cada carga de prueba, conforme fuera necesario, todas y cada una de las balanzas se calibraban para registrar el cero cuando no se aplicaba ningún peso. Los datos se registraron en tiempo real utilizando una hoja de cálculo computarizada.
Análisis estadístico
Los datos fueron analizados utilizando la versión veintiuno.0 de SPSS (Chicago, IL). Se emplearon pruebas de t de muestras emparejadas para revisar las diferencias en la consistencia de la escala entre la Ronda 1 y la 2. Se emplearon pruebas t de un conjunto para estimar las diferencias entre el peso mostrado y el peso real de los pesos de calibración. Se emplearon pruebas t no emparejadas para estimar la precisión entre los diferentes tipos de escalas, y se empleó la regresión multinomial para examinar el porcentaje de escalas digitales en frente de las de dial con varios grados de imprecisión de peso. Se utilizaron pesos absolutos para eludir la posibilidad de que los errores de peso deficiente anularan los errores de peso excesivo. Las diferencias se consideraron significativas en p < 0,05. Los valores se notifican como medias y desviaciones estándar (SD) salvo que se indique lo contrario.
Resultados
De las sesenta y siete balanzas de baño que se recibieron, 6 balanzas fueron eliminadas debido a daños o bien a un funcionamiento inadecuado (esto es, no registraron un valor cuando se probaron con las pesas de calibración) o porque no eran una balanza familiar. De la muestra final (n = 61), 18 eran balanzas de marcación (treinta por ciento ) y 43 (setenta por cien ) eran balanzas digitales de 16 fabricantes diferentes. Todas eran nuevas, como nuevas, o bien tenían un ligero desgaste. Los aumentos de precisión de las básculas de baño fueron de 0,045 kg, 0,091 kg, 0,15 kg y 0,45 kg (21 por cien , treinta y ocho por ciento , 13 por ciento y 28 por ciento , respectivamente). Las capacidades máximas de peso oscilaron entre ciento veintitres kg y ciento ochenta y uno kg, siendo la capacidad más habitual de ciento treinta y seis kg (treinta y cinco por ciento ). Las balanzas de cuadrante eran significativamente más viejas (p = 0,042; edad media seis,0 (6,9 SD) años) que las balanzas digitales (edad media 3,6 (dos,3 SD) años). Cuando se observaron las balanzas por primera vez, todas las balanzas digitales mostraban 0, al paso que las balanzas de cuadrante mostraban un peso absoluto medio de 0,95 (1,9 SD) kg, con un rango de -0,45 a 7,9 kg.
Todos y cada uno de los participantes notificaron de que habían usado su báscula de baño sobre un suelo duro. Las balanzas se utilizaron diariamente (21 por ciento ), semanalmente (46 por ciento ) o bien mensualmente (27 por ciento ), y el cinco por ciento usó su balanza anualmente o bien menos de una vez por año. Los participantes notificaron de que calibraban su balanza con poca frecuencia; sólo el 28 por cien la calibraba cada vez o la mayor parte de las veces antes de usarla. De estos participantes, el 64 por ciento tenía escalas de tipo dial.
La media de peso entre las rondas 1 y 2 difirió significativamente sólo para las básculas de cuadrante probadas con una pesa de calibración de setenta y cinco kg (p = 0,028). Para todas las otras cargas de prueba, las básculas registraron de forma sistemática el mismo peso, con independencia del tipo de báscula y de la carga. Por cada 45,4 kg, la diferencia de peso absoluto registrada entre la Ronda 1 y la dos fue de más o menos 0,11 kg (rango de 0,0 kg a 0,6 kg), siendo los mayores fallos para la pesa de calibración de diez kg.
En el cuadro 1 se equipara la precisión del peso medio registrado por las balanzas domésticas con el peso de calibración conocido que se ha probado. Solo para las básculas de cuadrante, se generaron diferencias significativas de peso entre la carga de prueba y el peso mostrado en las básculas domésticas para todas y cada una de las pesas de calibración y las dos pesaron a los estudiosos (p < 0,05 para todas). Al contrario, las diferencias significativas para la precisión de la báscula digital solo se generaron con la pesa de calibración de 75 kg (p < 0,05). Las balanzas de cuadrante fueron significativamente más imprecisas que las balanzas digitales en todas las pesas de prueba (Tabla dos). En la figura 1 se muestra visualmente la imprecisión absoluta del peso en cada carga de prueba de la pesa de calibración. Las balanzas se volvieron cada vez menos precisas conforme aumentaba la carga de peso; no obstante, la imprecisión como porcentaje de la carga total de prueba de peso estaba inversamente relacionada con la carga de peso. La precisión no varió conforme la edad de la escala. No hubo diferencias significativas entre las balanzas de cuadrante ≤3 años (n = diez) y las de ≥3 años (n = ocho), y no hubo diferencias entre las balanzas digitales ≤3 años (n = veinticinco) en comparación con las de ≥3 años n = 18). Por consiguiente, el género de escala, y no la edad, es seguramente la fuente de imprecisión e imprecisión.
Figura 1
Figura 1
La imprecisión de la báscula de baño en casa a seis cargas de prueba de peso de calibración*. *Dial n = 18, Digital 10 kg n = 37; veinticinco kg n = 42; cincuenta, setenta y cinco, cien kg n = 43; ciento diez kg n = cuarenta y uno. Marcador triangular y línea de puntos: Dial por ciento del peso (n = 18). Marcador de círculo y línea de puntos: Digital por ciento del peso (n = treinta y cinco). Marcador cuadrado y línea continua: Marcador (n = dieciocho). Marcador cuadrado y línea discontinua: Digital (n = 35).
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Cuadro 1 Precisión de la balanza: pesos medios registrados por las balanzas en comparación con la pesa de calibración probada
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Tabla dos Comparación del valor absoluto de la imprecisión del peso de la esfera y la escala digital en múltiples cargas de prueba
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Se utilizó la regresión multinomial para examinar las asociaciones entre la imprecisión absoluta del peso (esto es, <0,45 kg., 0,45 a <0,91 kg., 0,91 a <1,8 kg., 1,8 a < 2,7 kg, y ≥2.7 kg.) y el género de escala. La mayoría de las básculas eran precisas dentro de los 0,9 kg del peso real de la carga probada, mas el grado de imprecisión aumentaba conforme el peso probado se acrecentaba. Por poner un ejemplo, con cincuenta kg, menos del 2 por cien de todas y cada una de las básculas probadas se desviaron al menos 1,8 kg; al tiempo que la proporción aumentó a casi el 14 por cien cuando se probó la pesa de calibración de ciento diez kg. Además, la imprecisión general de las balanzas de cuadrante fue significativamente mayor que la de las balanzas digitales en todas y cada una de las pesas, con prácticamente el diecisiete por cien con un error de precisión de cuando menos dos,7 kg o bien 1 unidad de IMC a una carga de prueba de 99,8 kg o más (p < 0,05).</p>
Discusión
Los resultados de este estudio indican que las básculas de baño de la casa son consistentes en los pesos medidos. Las balanzas de cuadrante fueron significativamente más imprecisas que las balanzas digitales en todas y cada una de las cargas de prueba de pesas de calibración medidas con pesas de balanzas digitales para el hogar que difieren significativamente en la carga de prueba de setenta y cinco kg. La imprecisión en la carga de prueba de setenta y cinco kg probablemente se deba a un error humano en el registro de los datos (por poner un ejemplo, registro incorrecto del peso medido por la báscula) a lo largo de la prueba de la báscula. La constatación de que la precisión de la balanza fue significativamente mayor en todas las cargas de prueba de las balanzas digitales frente a las de tipo dial confirma los informes anteriores de correlaciones significativas y positivas entre la precisión de la balanza y la exactitud [10]. Aunque las razones de las diferencias entre la precisión de la balanza de tipo dial y la digital no están completamente claras, las balanzas digitales tienen menos piezas móviles para salirse de la alineación o dañarse y tienen mecanismos para poner automáticamente el peso inicial a cero [9].
Aunque las balanzas de cuadrante eran significativamente más imprecisas que las balanzas digitales, la imprecisión absoluta tendía a estar en los 0,91 kg de las pesas de calibración, un nivel muy bajo el umbral que haría que la pesa diera un fallo de una unidad de IMC (esto es, más o menos 2,7 kg) [22]. También está dentro de la variación de ~0,5 kg en el peso corporal considerada como la alteración diaria normal en adultos sanos [22, 23]. En el caso de los niños, la variación diaria esperada en el peso es de aproximadamente uno con cinco ± 0,5 por ciento de su peso anatómico o bien de unos trescientos setenta y cinco a setecientos cincuenta g para los pequeños que pesan de 25 a 50 kg [20]. Para los niños pequeñísimos, una diferencia de 0,91 kg podría situarlos en un percentil diferente de IMC por edad, lo que podría resultar en una clasificación equivocada de su IMC [22]. El presente estudio sugiere que las balanzas de cuadrante en particular carecen de precisión en los pesos inferiores a 10 kg; en consecuencia, debe evitarse el empleo de una balanza de cuadrante para pesar a los niños pequeños. Dado que la distribución del peso no afecta a la exactitud de la balanza, puede ser viable que los progenitores con niños pequeños que tienen balanzas de cuadrante obtengan el peso del niño quitando su peso de su peso mientras lo sostienen. Se necesitan investigaciones futuras para estudiar la exactitud y aptitud de esta técnica.
Este estudio sugiere que las inexactitudes en el peso autodeclarado probablemente se deban en una gran parte a un sesgo humano y/o a fallos de notificación o bien de recuerdo y no a las básculas de baño de la casa. Otros estudios han encontrado que las madres con menos educación son más propensas a administrar un peso inexacto auto-reportado [5]. La mayor parte de los participantes tenían una báscula digital, lo que sugiere que es más probable que se usen en el peso autodeclarado. Además de esto, la conclusión de que todas las balanzas se utilizaron en suelos duros, como baldosas, madera o bien cemento, señala que los usuarios comprenden el efecto de los recubrimientos de los suelos en la exactitud de la balanza, o bien que las balanzas se utilizan en los baños, que de forma casual tienen suelos duros. No obstante, el escaso historial de calibración sugiere que los usuarios podrían beneficiarse de los recordatorios para poner las balanzas a cero antes de tomar los pesos. De forma alternativa, las balanzas digitales con auto-cero pueden asistir a superar esta fuente potencial de fallo de medición.
Conclusiones
Estas conclusiones sugieren https://penzu.com/p/9925be54 que los fallos cometidos en las ponderaciones autodeclaradas son más probables debido a un error humano o a la conveniencia social que a la imprecisión de la escala. Es esencial señalar que este estudio sugiere que las básculas de baño para el hogar, en especial las básculas digitales, proporcionan resultados suficientemente precisos y congruentes para su uso en la investigación de la salud pública. El hecho de suministrar a los participantes instrucciones para calibrar sus balanzas de baño familiares ya antes de su empleo puede mejorar todavía más la precisión del peso autodeclarado. Además, los investigadores pueden consultar a los participantes sobre las peculiaridades de la balanza, como el género de suelo, la habitación en que se halla la balanza, la presencia de humedad o bien