Antecedentes
Las alturas y los pesos declarados por los propios interesados se utilizan de forma frecuente en las investigaciones de salud pública con adultos, niños y familias por el hecho de que estos datos son simples y económicos de recopilar [1]. Sin embargo, los pesos autoinformados y medidos por expertos pueden diferir por factores como la edad, el sexo y el estado de peso percibido [2-4]. Aparte de que los progenitores informen sobre su propio peso, asimismo se les puede solicitar que notifiquen sobre el peso de sus hijos. El estado de peso de un pequeño así como la percepción de los progenitores sobre el peso de su hijo afectan la exactitud de los informes [4, 5]. Un estudio reciente informó que los padres de niños con sobrepeso de entre 2 y 6 años de edad sobrevaloraron equivocadamente el peso de su hijo, mas los padres de pequeños y adolescentes mayores con sobrepeso subestimaron el peso de su hijo [4]. Se informó de descubrimientos afines usando datos de 2 encuestas representativas a nivel nacional [6]. Otros han observado que las madres infravaloran el peso de sus hijos [7, 8].
Las imprecisiones en los pesos reportados a menudo se atribuyen a la conveniencia social y/o a mediciones o bien retiros errados [1, 9, 10]. Sin embargo, una investigación mínima ha examinado la precisión de una herramienta común usada para medir los pesos autoinformados, es decir, las básculas de baño de la casa. Los limitados datos disponibles sugieren que las básculas domésticas, como las básculas de grado médico usadas por los médicos, pueden variar en cuanto a su precisión y precisión [11]. Un estudio de treinta y siete balanzas de baño de tipo dial en clínicas británicas informó de inexactitudes de más del 1 por cien en comparación con una balanza electrónica calibrada, lo que sugiere que las balanzas digitales pueden ser más precisas [12]. Además, una evaluación de 233 básculas (tipo no concretado) de clínicas de atención primaria, diabetología y endocrinología de los USA, y centros de acondicionamiento físico y pérdida de peso halló que más de una cuarta parte de las básculas eran más de 0,9 kg imprecisas cuando se probaron con un peso estándar de 45,5 kg. Con 113,6 kg, aproximadamente una de cada 5 escalas era imprecisa en más de 2,7 kg, o más o menos 1 unidad de índice de masa anatómico (IMC) [10]. Múltiples factores, como el género de suelo, la colocación de los pies en la báscula y el tipo de ropa o bien zapatos que se emplean a lo largo del pesaje, pueden influir en la precisión de las básculas [13].
En la actualidad se está llevando a cabo una extensa implementación de programas comunitarios de prevención de la obesidad dirigidos a pequeños y familias [14-16]. Algunos de estos programas, y la investigación usada para desarrollarlos, se fundamentan en el peso o bien IMC auto-reportado, que se calcula utilizando el peso y se reporta como un resultado primario o bien medida de la eficiencia de la intervención [14, 17, 18]. Una limitación importante para establecer la (in)efectividad de la intervención es la inexactitud de los informes de peso [1, diecinueve, 20]. Para avanzar en la labor de los profesionales de la salud pública en la aplicación de una programación eficaz destinada a progresar la epidemia de obesidad, es esencial aumentar la precisión de los autoinformes. Por consiguiente, la meta de este estudio fue valorar la precisión de las balanzas de baño en el hogar para comprender mejor cómo su uso en el proceso común de autopesaje puede afectar la exactitud de los datos de peso autoinformados [21].
Métodos
Participantes y procedimiento
Se publicaron avisos para reclutar participantes del estudio en el campus universitario. Entre los participantes figuraban profesores, personal, estudiantes y padres de pequeños que asistían a un centro preescolar dirigido por la universidad. La https://postheaven.net/w1hmznb284/antecedenteslas-alturas-y-los-pesos-declarados-por-los-propios-interesados-se Junta de Revisión Institucional de la Universidad de Rutgers aprobó los procedimientos y todos los participantes dieron su consentimiento informado.
Los participantes llevaron la báscula de baño de su casa en funcionamiento a un sitio central para su evaluación y completaron un cuestionario que describía la edad de la báscula, el tipo de suelo del lugar donde se utiliza la báscula en la casa, la frecuencia de uso y el historial de calibración. Los estudiosos capacitados registraron la condición de la balanza (es decir, nueva, de poco desgaste, muy gastadas o con evidencia exterior de daños), el tipo (o sea, de marcación o digital), las unidades e aumentos de medición, la capacidad máxima y el peso que se mostraron al llegar al lugar de la prueba.
El procedimiento para evaluar la precisión de la escala se modeló sobre investigaciones anteriores [10]. La precisión de las balanzas en la medición de la carga de los pesos se evaluó usando pesos de calibración de Clase F del Instituto Nacional de Estándares y Tecnología (NIST) en las próximas cargas de prueba: 10 kg, 25 kg, 50 kg, setenta y cinco kg, 100 kg y ciento diez kg. Para determinar la precisión en la medición de la distribución de la pesa (o sea, distribuida en un cuerpo humano o bien concentrada en una pesa de calibración), se pesaron dos personas además de las pesas de calibración (esto es, un investigador y un segundo estudioso que mantenía una pesa de calibración de 10 kg cerca del cuerpo entre la cintura y las caderas). Para determinar la consistencia de las medidas de peso, todas las evaluaciones de los pesos se midieron por duplicado (Ronda 1 y Ronda dos). Durante la Ronda 1, cada balanza se empleó para evaluar ocho cargas: los dos estudiosos y las 6 pesas de calibración. La Ronda dos fue exactamente la misma que la Ronda 1 y se hizo justo después de la Ronda 1. Al final de cada Ronda dos, se empleó una balanza de investigación calibrada para pesar por duplicado al primer investigador y al segundo estudioso que sostenía una pesa de calibración de 10 kg cerca del cuerpo entre la cintura y las caderas. Las pesas de la balanza de investigación calibrada se utilizaban como "estándar" para cotejar las dos pesas de investigador registradas por la balanza de casa. Las pesas de calibración del NIST sirvieron como su comparación con las registradas por la báscula familiar. Antes de la primera ronda y entre cada carga de prueba, conforme fuera necesario, todas y cada una de las balanzas se calibraban para registrar el cero cuando no se aplicaba ningún peso. Los datos se registraron en tiempo real utilizando una hoja de cálculo computarizada.
Análisis estadístico
Los datos fueron analizados utilizando la versión veintiuno.0 de SPSS (Chicago, IL). Se utilizaron pruebas de t de muestras emparejadas para comprobar las diferencias en la consistencia de la escala entre la Ronda 1 y la 2. Se emplearon pruebas t de un conjunto para querer las diferencias entre el peso mostrado y el peso real de los pesos de calibración. Se utilizaron pruebas t no emparejadas para apreciar la precisión entre los diferentes tipos de escalas, y se utilizó la regresión multinomial para examinar el porcentaje de escalas digitales en frente de las de dial con varios grados de imprecisión de peso. Se utilizaron pesos absolutos para eludir la posibilidad de que los errores de peso deficiente anularan los errores de peso excesivo. Las diferencias se consideraron significativas en p < 0,05. Los valores se notifican como medias y desviaciones estándar (SD) a menos que se indique lo opuesto.
Resultados
De las sesenta y siete balanzas de baño que se recibieron, 6 balanzas fueron eliminadas debido a daños o bien a un funcionamiento inadecuado (o sea, no registraron un valor cuando se probaron con las pesas de calibración) o porque no eran una balanza familiar. De la muestra final (n = sesenta y uno), 18 eran balanzas de marcación (treinta por cien ) y 43 (setenta por cien ) eran balanzas digitales de dieciseis fabricantes distintos. Todas eran nuevas, como nuevas, o bien tenían un ligero desgaste. Los aumentos de precisión de las básculas de baño fueron de 0,045 kg, 0,091 kg, 0,15 kg y 0,45 kg (veintiuno por cien , treinta y ocho por ciento , 13 por cien y veintiocho por cien , respectivamente). Las capacidades máximas de peso fluctuaron entre 123 kg y 181 kg, siendo la capacidad más común de 136 kg (35 por cien ). Las balanzas de cuadrante eran significativamente más viejas (p = 0,042; edad media seis,0 (seis,9 SD) años) que las balanzas digitales (edad media 3,6 (2,3 SD) años). Cuando se observaron las balanzas por vez primera, todas las balanzas digitales mostraban 0, mientras que las balanzas de cuadrante mostraban un peso absoluto medio de 0,95 (uno con nueve SD) kg, con un rango de -0,45 a siete,9 kg.
Todos los participantes informaron de que habían utilizado su báscula de baño sobre un suelo duro. Las balanzas se utilizaron diariamente (21 por ciento ), de manera semanal (46 por cien ) o bien mensualmente (veintisiete por ciento ), y el 5 por ciento usó su balanza anualmente o menos de una vez al año. Los participantes notificaron de que calibraban su balanza con poca frecuencia; solo el 28 por cien la calibraba cada vez o bien la mayor parte de las veces ya antes de emplearla. De estos participantes, el sesenta y cuatro por ciento tenía escalas de tipo dial.
La media de peso entre las rondas 1 y 2 difirió significativamente solo para las básculas de cuadrante probadas con una pesa de calibración de 75 kg (p = 0,028). Para todas las otras cargas de prueba, las básculas registraron de manera sistemática el mismo peso, independientemente del género de báscula y de la carga. Por cada 45,4 kg, la diferencia de peso absoluto registrada entre la Ronda 1 y la dos fue de más o menos 0,11 kg (rango de 0,0 kg a 0,6 kg), siendo los mayores errores para la pesa de calibración de diez kg.
En el cuadro 1 se equipara la precisión del peso medio registrado por las balanzas familiares con el peso de calibración conocido que se ha probado. Sólo para las básculas de cuadrante, se produjeron diferencias significativas de peso entre la carga de prueba y el peso mostrado en las básculas familiares para todas las pesas de calibración y las dos pesaron a los estudiosos (p < 0,05 para todas). Al contrario, las diferencias significativas para la precisión de la báscula digital sólo se generaron con la pesa de calibración de 75 kg (p < 0,05). Las balanzas de cuadrante fueron significativamente más imprecisas que las balanzas digitales en todas y cada una de las pesas de prueba (Tabla 2). En la figura 1 se muestra visualmente la imprecisión absoluta del peso en cada carga de prueba de la pesa de calibración. Las balanzas se volvieron cada vez menos precisas a medida que aumentaba la carga de peso; sin embargo, la imprecisión como porcentaje de la carga total de prueba de peso estaba inversamente relacionada con la carga de peso. La precisión no varió conforme la edad de la escala. No hubo diferencias significativas entre las balanzas de cuadrante ≤3 años (n = diez) y las de ≥3 años (n = 8), y no hubo diferencias entre las balanzas digitales ≤3 años (n = 25) en comparación con las de ≥3 años n = 18). En consecuencia, el tipo de escala, y no la edad, es seguramente la fuente de inexactitud y también imprecisión.
Figura 1
Figura 1
La imprecisión de la báscula de baño en casa a seis cargas de prueba de peso de calibración*. *Dial n = dieciocho, Digital diez kg n = 37; veinticinco kg n = 42; 50, 75, 100 kg n = 43; ciento diez kg n = cuarenta y uno. Marcador triangular y línea de puntos: Dial por ciento del peso (n = dieciocho). Marcador de círculo y línea de puntos: Digital por cien del peso (n = treinta y cinco). Marcador cuadrado y línea continua: Marcador (n = 18). Marcador cuadrado y línea discontinua: Digital (n = treinta y cinco).
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Cuadro 1 Precisión de la balanza: pesos medios registrados por las balanzas en comparación con la pesa de calibración probada
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Tabla dos Comparación del valor absoluto de la imprecisión del peso de la esfera y la escala digital en múltiples cargas de prueba
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Se empleó la regresión multinomial para examinar las asociaciones entre la imprecisión absoluta del peso (es decir, <0,45 kg., 0,45 a <0,91 kg., 0,91 a <1,8 kg., 1,8 a < 2,7 kg, y ≥2.7 kg.) y el género de escala. La mayor parte de las básculas eran precisas en los 0,9 kg del peso real de la carga probada, pero el grado de imprecisión aumentaba a medida que el peso probado se incrementaba. Por ejemplo, con 50 kg, menos del 2 por ciento de todas y cada una de las básculas probadas se desviaron cuando menos uno con ocho kg; mientras que la proporción aumentó a prácticamente el 14 por cien cuando se probó la pesa de calibración de 110 kg. Además de esto, la imprecisión general de las balanzas de cuadrante fue significativamente mayor que la de las balanzas digitales en todas las pesas, con prácticamente el diecisiete por ciento con un fallo de precisión de cuando menos 2,7 kg o bien 1 unidad de IMC a una carga de prueba de 99,8 kg o bien más (p < 0,05).</p>
Discusión
Los resultados de este estudio indican que las básculas de baño de la casa son consistentes en los pesos medidos. Las balanzas de cuadrante fueron significativamente más imprecisas que las balanzas digitales en todas las cargas de prueba de pesas de calibración medidas con pesas de balanzas digitales para el hogar que difieren significativamente en la carga de prueba de 75 kg. La imprecisión en la carga de prueba de setenta y cinco kg seguramente se deba a un error humano en el registro de los datos (por servirnos de un ejemplo, registro incorrecto del peso medido por la báscula) durante la prueba de la báscula. La constatación de que la precisión de la balanza fue significativamente mayor en todas y cada una de las cargas de prueba de las balanzas digitales frente a las de tipo dial confirma los informes precedentes de relaciones significativas y positivas entre la precisión de la balanza y la precisión [10]. Aunque las razones de las diferencias entre la precisión de la balanza de tipo dial y la digital no están absolutamente claras, las balanzas digitales tienen menos piezas móviles para salirse de la alineación o bien dañarse y tienen mecanismos para poner automáticamente el peso inicial a cero [9].
Si bien las balanzas de cuadrante eran significativamente más imprecisas que las balanzas digitales, la imprecisión absoluta tendía a estar dentro de los 0,91 kg de las pesas de calibración, un nivel muy bajo el umbral que haría que la pesa diese un fallo de una unidad de IMC (es decir, aproximadamente 2,7 kg) [22]. Asimismo está en la fluctuación de ~0,5 kg en el peso anatómico considerada como la alteración diaria normal en adultos sanos [22, 23]. En el caso de los pequeños, la alteración diaria esperada en el peso es de aproximadamente 1,5 ± 0,5 por ciento de su peso corporal o de unos trescientos setenta y cinco a 750 g para los pequeños que pesan de 25 a 50 kg [20]. Para los pequeños pequeñísimos, una diferencia de 0,91 kg podría situarlos en un percentil diferente de IMC por edad, lo que podría resultar en una clasificación errada de su IMC [22]. El presente estudio sugiere que las balanzas de cuadrante en particular carecen de precisión en los pesos inferiores a diez kg; por tanto, debe evitarse el empleo de una balanza de cuadrante para pesar a los niños pequeños. Dado que la distribución del peso no afecta a la precisión de la balanza, puede bascula ikea pesa mal ser factible que los padres con pequeños pequeños que tienen balanzas de cuadrante consigan el peso del niño restando su peso de su peso mientras que lo sostienen. Se necesitan investigaciones futuras para estudiar la exactitud y aptitud de esta técnica.
Este estudio sugiere que las imprecisiones en el peso autodeclarado probablemente se deban en gran parte a un sesgo humano y/o a errores de notificación o de recuerdo y no a las básculas de baño de la casa. Otros estudios han encontrado que las madres con menos educación son más propensas a administrar un peso inexacto auto-reportado [5]. La mayoría de los participantes tenían una báscula digital, lo que sugiere que resulta más probable que se usen en el peso autodeclarado. Además, la conclusión de que todas las balanzas se usaron en suelos duros, como baldosas, madera o bien cemento, indica que los usuarios entienden el efecto de los recubrimientos de los suelos en la precisión de la balanza, o que las balanzas se emplean en los baños, que de casualidad tienen suelos duros. No obstante, el escaso historial de calibración sugiere que los usuarios podrían beneficiarse de los recordatorios para poner las balanzas a cero ya antes de tomar los pesos. De forma alternativa, las balanzas digitales con auto-cero pueden asistir a superar esta fuente potencial de fallo de medición.
Conclusiones
Estas conclusiones sugieren que los errores cometidos en las ponderaciones autodeclaradas son más probables debido a un fallo humano o bien a la conveniencia social que a la inexactitud de la escala. Es esencial apuntar que este estudio sugiere que las básculas de baño para el hogar, singularmente las básculas digitales, proporcionan resultados suficientemente precisos y congruentes para su empleo en la investigación de la salud pública. El hecho de suministrar a los participantes instrucciones para calibrar sus balanzas de baño domésticas antes de su uso puede mejorar aún más la precisión del peso autodeclarado. Además, los estudiosos pueden consultar a los participantes acerca de las características de la balanza, como el tipo de suelo, la habitación en que se encuentra la balanza, la presencia de humedad o bien vapor en el entorno que puede causar oxidación (esto es, en un baño), la capacidad del partícipe para calibrar la balanza,